Prelom kuka kod starije populacije

BOL U KUKU!
Prelom kuka je jedna od najčešćih pojava u starosnom dobu. Morate adekvatno voditi računa o tom problemu kako biste ga lakše podneli. Ovde ćemo zajedno otkriti kako da vaš život učinimo lakšim, i kako da bol učinimo slabijim prolazeći zajedno kroz par saveta.

Kuk je smešten između karlice i donjeg dela butne kosti. Ovo je jako osetljiv deo tela i samim tim podložan povredama. Prelomi kukova se najčešće javljaju u automobilizmu, i u zimskim sportovima, ali u starosnom dobu mogu ostaviti strašne posledice na individuu i izazvati nesnosne bolove.

Ovde se bavimo baš nama, starijim ljudima koji prolazimo kroz ovaj jako težak period i kojima je potreban način da suzbijemo bol, zaboravimo ga i da naučimo da živimo sa njim.

Naravno, kada smo mladi, obnova kostiju je dosta lakša nakon preloma. Ali, kako starimo, polako i naše telo gubi određene funkcije, tako je prelom kuka u starosnom dobu nepodnošljiv i može da znači stalni gubitak samostalnosti.

FRAKTURA KUKA – UZROCI
Može se reći da današnje lečenje kuka može da povrati pokretljivost kod pacijenata. Međutim, sa druge strane, polomljeni kuk može dovesti do ozbiljnih komplikacija koje utiču na pacijentov život i ograničavaju njegovo kretanje. Većina fraktura kuka kod pacijenata izaziva otežano kretanje i funkcionisanje zahvaćenog područja. Kod nekih pacijenata se dešava da usled preloma jedna noga bude kraća od druge budući da su kuk i noga izvrnuti spolja u neuobičajeni položaj za telo.

Sve prelome kuka možemo podeliti na dva dela:

prelomi prednjeg kuka – gde ne postoji skraćenje ekstremiteta.
prelomi prednjeg i zadnjeg kuka – ovo je svakako ozbiljnija povreda i tu se javlja skraćenje jedne noge. Stoga, javljaju se poremećaji ovakvog tipa povrede kao što su šok, povreda abdominalnih organa i pojava velikih hematoma.
bol u kuku – ovo se obično dešava sportistima koji padnu na kuk. Kod ovakvog tipa povrede, bitno je brzo reagovanje, hitno prevoženje pacijenta do bolnice kao i antišok terapija praćena analgeticima. Važno je da se brzo uradi čitav ovaj proces budući da su ove povrede opasne i da je sama smrtnost pacijenata 30%.
Uopšteno gledano, u najvećem broju slučajeva, potrebna je hirurška intervencija za ove vidove povreda. Moraju se zašrafiti sve polomljene kosti jedne za druge ili ukoliko je oštećenje ozbiljno, mora da se ugradi veštački kuk.

Kako već znamo da su oštećenja kukova ozbiljna stvar, potrebno je da prođemo zajedno kroz određeni sistem prevencije frakture kuka ne bi li se sačuvali. Najbitnije od svega u ovom procesu je održavanje kostiju.

PRELOM KUKA – RIZIČNA GRUPA
Čitav spektar ljudi koji su podložni ovakvim povredama možemo podeliti na dva dela:

mlađe osobe – prilikom automobilske nesreće ili sportskih povreda
starije osobe – prilikom nesnosnog pada. Budući da starije osobe imaju osetljive i slabe kosti, njihove povrede uslovljene padom umeju da budu kobne. I to se u njihovom slučaju obično dešava tokom rutinskih poslova.
Stariji ljudi su podložniji povredama kuka. Sve ono čega se bojimo dolazi zajedno sa starenjem – slabljenje mišića, loša ravnoteža i oslabljena gustina kostiju ili osteoporoza. Istraživanja su pokazala da su žene podložnije ovim povredama od muškaraca. Njihov rizik od preloma kuka je od 2 do 3 puta veći od muškaraca. Ovo se dešava zato što pojedini lekove koje pijemo u starosti mogu da poremete gustinu kostiju, da oslabe gosti, dok sa druge strane, recimo sedativi, mogu da poremete samu ravnotežu. Ovo su dva preduslova da individua bude podložna prelomu. Pored svega ovoga, svi pacijenti koji boluju od bolesti koja ima uticaja na njihovu ravnotežu kao što su artritis, Parkinsonova bolest ili demencija, takođe imaju povećani rizik od preloma kuka.

PRELOM KUKA – ZNACI I SIMPTOMI
najuobičajeni znak da je kuk polomljen jeste bol koji onemogućava da se osoba osloni na povređeni kuk.
drugi znak jeste pojava modrice i otoka u predelu oko kuka
ukoliko polomljena kost ošteti neki krvni sud, može doći i do unutrašnjeg krvarenja
ovaj simptom je svima poznat i uobičajen. Znak da je kuk slomljen jeste da je jedna noga kraća od druge ili da je izvrnuta umesto da pravo leži
ako je osoba navikla na bol, može da se desi da ni ne zna da je kuk polomljen. Ona samo oseća blagu bol u tom delu tela i tretira je kao reumu.
OSTEOPOROZA – GLAVNI PREDUSLOV ZA PRELOM KUKA KOD STARIJIH PACIJENATA

Osteoporoza pretežno zahvata ženski deo populacije i ona podrazumeva slabljenje kostiju. Pitate se zašto ženski? Upravo zato što žena sa godinama gubi količinu estrogena koji je zaslužan za tvrdoću kostiju jer zadržava kalcijum u njima. Sa druge strane gubitak testosterona kod muškaraca ne utiče direktno na količinu kalcijuma, magnezijuma i vitamina D u kostima, ali i pored svega toga može prouzrokovati osteoporozu.  Ova bolest se gotovo dešava neprimetno sa starenjem i njena najbolja prevencija jeste fizička aktivnost ekstremiteta, i samim tim samo poboljšanje gustine kostiju. Kosti postaju slabe i krhke usled nedostatka kalcijuma. Ova bolest se javlja nakon 40. godine života i od nje boluje 500000 žena i 200000 muškaraca u Srbiji. To je period života kada organizam čoveka razgrađuje veću količinu koštanog tkiva od uobičajene.

Uzroci nastanka osteoporoze

• genetski preduslovi
• gubitak vitamina D u organizmu
• smanjenje unosa kalcijuma
• količina polnih hormona
• loše navike (pušenje i konzumiranje alkohola)
• loša ishrana kao i problemi sa varenjem
• ograničeno kretanje, stalni boravak u krevetu, konstantna depresija
• svi ostali faktori koji zavise od same konstrukcije tela

Simptomi osteoporoze

• čest prelom kostiju
• prelom zglobova kod postmenopauzalne osteoporoze
• prelomi u predelu kuka
• nepodnošljivi bolovi u kostima
• smanjivanje visine tela
• deformacija skeleta

Prevencija osteoporoze

• vodite zdrav način života
• adekvatno se hranite
• fizička aktivnost obavezna
• konzumirajte kalcijum putem ishrane
• ostavite cigarete i alkohol
• konstantno se krećite
• ukoliko je bolest započela, fokus se stavlja na sprečavanje daljeg gubitka mase kostiju. Adekvatne terapije su dokazale da se masa kostiju može povećati čak za 5 %.

PRELOM KUKA – LEČENJE

• Istraživanja su pokazala da veći broj pacijenata mora da prođe kroz hirurški zahvat kako bi sredio prelom kuka.
• Kako je operacija prošla, morate se usredsrediti na kućno lečenje.
• Oporavak traje i do nekoliko meseci i obično zavisi od tipa preloma, a i od fizičke spremnosti samog pacijenta.
• Neki pacijenti čak ostanu i u rehabilitacionim centrima ukoliko doktor odluči da nisu spremni za kućno lečenje
• Depresija je svakako nešto protiv čega se treba boriti i ne dozvoliti da u ovom trenutku ovlada vama.
• Prelom kuka može stvoriti i variranje krvnog pritiska, krvne ugrušce i plućnu emboliju
• Pojedini lekovi koji se koriste nakon operacije mogu izazvati konstantnu mučninu koja je teško podnošljiva starijim ljudima.

FRAKTURA KUKA – PREVENCIJA

1. Ako redovno proveravate i održavate svoje kosti, možete sprečiti frakturu kuka.
2. Savetuje se da žene proveravaju gustinu kostiju u vreme menopauze.
3. Kao i kod osteoporoze, bitan je konstantan unos kalcijuma i vitamina D.
4. Fizičke aktivnosti morate prilagoditi sebi, tu se posavetujte sa adekvatnim doktorom.
5. Konzumiranje lekova na biljnoj bazi koji sprečavaju nastanak preloma kostiju.
6. Sprečavanje potencijalnih padova je svakako jedna od preventiva budući da je ravnoteža u poznom periodu života poljuljana.
7. Nekim pacijentima se čak preporučuje da nose zaštitnike za kukove ne bi li adekvatno reagovali na mogući pad. Ovi podmetači su od prijatnog materijala, nose se ispod odeće i ne dozvoljavaju kuku da se prelomi.